2021年老年健康宣传周活动将于7月12~18日组织开展，今年活动主题是关注口腔健康，品味老年幸福。缺牙了，有哪些方法可以把牙“补”回来？种植牙，究竟是怎么回事？能不能种植牙，主要看什么？种植牙前后，需要做哪些准备？
今天，“种植牙科普”它来了，它来了，它带着大家关心的问题走来了。我国最近一次即第四次（2017年）全国口腔健康流行病学调查结果显示：35~44岁的青壮年人群中约有1/3存在牙齿缺失；65~74岁老年人群中80%左右的人存在缺牙，其中大约有一半人群没有进行修复。65岁以上人群中，还有5%~10%的无牙颌（全口缺牙）患者。临床上，常听许多牙周病患者说，牙齿掉了没关系，一样可以吃东西，也因此忽视对牙周疾病的治疗。实际上，这种观点是非常错误的。
把牙齿“补”回来，有哪些方法缺牙之后，修复方法主要有三种：可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿（俗称种植牙）。
可摘局部义齿
可摘局部义齿是一种患者可以自己摘戴的假牙。可摘局部义齿是通过一些“钩子”将假牙卡在健康的牙上，俗称活动假牙。它的费用较低，而且磨牙相对少。但是它也有缺点：不够美观、戴着不舒服、影响发音和咀嚼效率较差等。
固定义齿
固定义齿是指固定在缺牙间隙两侧健康牙上的义齿，患者不用自己摘戴。这种修复方式很像在两个桥墩上搭个桥，所以也叫固定桥。固定义齿咀嚼效率高、美观、不影响发音。但是它也有缺点：需要把两侧的健康牙磨掉一部分，会造成牙齿硬组织的损失；它只能在缺牙比较少时才能够应用。
种植义齿
种植义齿是把人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨里（俗称牙床），等它和牙槽骨长牢以后，利用这个人工牙根来支持与牙齿外形类似的牙冠。目前主流的人造牙根所使用的材料是钛。与其他修复方式相比，种植牙可以独立发挥咀嚼功能而无须借助相邻自然牙作为“靠山”和“桥墩”。
另外，种植牙修复后可以减轻天然牙的咀嚼负担，有助于这些余留天然牙的牙周组织愈合、恢复健康，与种植牙共同承担口腔功能。因此，近年来越来越多的人选择通过种植牙来修复缺失牙。想与种植牙共度余生，离不开定期检查、维护。如果余留牙的牙周状况差，种植牙也会被波及，进而出现种植体周病。一旦出现种植体周病，会导致炎症持续、种植牙脱落，治疗难度非常大。对牙周病患者而言，天然牙和种植牙可谓是“一荣俱荣，一损俱损”。需要指出的是，种植牙“种”的是人造牙根，不是牙本身，也不是种一个种子等它长出牙来。
做好种植牙，需要医生根据患者的临床缺牙条件，综合考虑和设计：第一，选用合适的人造牙根和恰当的个数，植入牙槽骨；第二，等人工牙根与牙槽骨愈合好了以后再给患者咬牙印，制作合适的牙冠；第三，将牙冠稳固地连接到已植入的人工牙根上，来代替缺失的天然牙实现美观、咀嚼等功能。
种植牙前后，需要做哪些准备
口腔环境要健康
要全面检查口腔状况，分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染，如通过去除牙菌斑和牙石，积极控制余留天然牙齿的牙周炎症，使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。
“地基”必须扎实
由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域，牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等，使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件（包括硬的骨组织和表面软组织）塌陷和不足，给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼，必须有扎实的地基为前提。因此，患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件，包括临床、X线片和CT的检查，来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术，以创造种植牙治疗的基础条件。
修复后定期维护
以往研究表明，想要长期保持种植牙的治疗效果，不但要很好地控制口腔感染，给种植牙一个良好的口腔环境，避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙，还要像天然牙一样接受定期复查，去除种植牙周围的牙菌斑，维护好种植牙的健康。
做种植牙，主要看什么哪些人适合种植牙如果经济条件允许，又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期，种植牙往往是最佳选择。具体来说，有以下几种情况：
1.下牙全部缺失，并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全口活动假牙常常不太好用。
2.只缺失1～2颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全，不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。
3.不适合戴活动假牙，容易发生口内溃疡或是恶心、呕吐的患者。
4.做过头面部手术，无法做普通活动假牙的患者。
5.以往曾戴用固定义齿，再次修复时口内余留牙条件不够好，不能做常规固定修复的患者。
哪些人不适合种植牙能否做种植牙不仅需要考虑患者的口腔局部情况，还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求，做种植牙是有困难和风险的。这些情况用专业术语来表达叫禁忌证或相对禁忌证。
口腔局部禁忌证：牙槽骨量不足且无法通过手术增加骨量创造种植牙手术条件；患有未控制的牙周炎或口腔卫生太差且无法改善；张口程度过小或缺牙间隙过小；颌骨曾经接受过放射治疗；口腔黏膜病变严重的患者。有上述情况的患者做种植牙都应慎之又慎。另外，局部有牙根残留、囊肿以及炎症反应的患者应该接受治疗并控制炎症后再做种植牙；需要做正畸矫治的患者一般在正畸完成后，再做种植牙。
全身禁忌证：患者有严重的内分泌疾病（如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等）、严重的心血管疾病（如中重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死）、严重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病；有细菌性心内膜炎病史、心脏等器官移植的患者；应用某些药物（如抗凝血制剂、双磷酸盐、化疗药物等）的患者；怀孕期或准备怀孕的妇女。这些全身情况都应该慎重地评估，一般不建议种植牙。
其他：需要注意的是，嗜烟和酗酒者也不适合做种植牙。
呵护种植牙，应该怎么做种植牙治疗过程结束以后，患者需要做点什么呢？简单地说，要记住三个原则：把种植牙刷干净、别咬过硬的东西和定期复查。
把种植牙刷干净
看似简单，做起来并不容易。有些人用一把牙刷全搞定的做法是很难做好种植牙的清洁工作的。需要根据自己的情况，配合使用牙线、牙间隙刷、种植牙专用牙线、冲牙器等工具，才能保持种植牙的清洁。
如果长时间不能保持良好的口腔卫生和种植牙的清洁，那么种植牙周围的牙龈就会发炎，进而影响“地基”（牙槽骨丧失），导致植入的人工牙根一步步走向失败、脱落。到那个时候，种植牙就无法为我们服务了。所以，思想上的重视和行动上的维护都很重要。
种植牙是人工牙根，没有“神经”，对压力和疼痛不敏感，也就不能把“它很累”这样的信息传递给大脑。当我们用它咬过硬的食物（比如坚果等），种植牙需要承担的力量就会很大，由于缺乏神经反馈，我们就不容易意识到它的疲劳和损伤。如果让它持续受累，那么种植的牙根就会因为长时间过度负重而“英年早逝”。所以要对勤勤恳恳工作、不会“抱怨”的种植牙更加关心、呵护，才能让这位“模范员工”在它的岗位上长时间、稳定地发挥作用。
定期复查
种植牙安装完成后，需要定期复查。在戴牙最初的时间里，可以1个月、3个月、6个月找医生复查，并向医生反馈种植牙的使用情况。医生也会通过临床检查看看种植牙的健康状况，给您提出一些指导和建议。
一般在种植牙使用了1年的时候，需要拍X线片做进一步检查。有的患者使用种植牙1年以上，对种植牙越来越习惯了，认为牙齿“不痛不痒，没有不舒服”，就不用复查了。其实，这种想法是不正确的。
种植牙从成功走向失败也是有一个过程的。定期复查是量变阶段对种植牙调整和挽救的唯一方法。如果长时间不复查，种植牙已经向不好的方向发展，而患者不自知，等发生了不可逆的变化再就医，医生也无力回天了。所以说，定期复查非常重要。需要指出的是，您在使用种植牙的过程中有什么异常，比如牙龈红肿、种植牙冠松动和牙冠破损等，包括使用过程中的疑问都可以随时和医生联系，进行复查。医生会根据您的具体情况进行处理，提出专业的治疗建议。
另外，全身的健康状况不能忽视。全身健康对种植牙的未来也有至关重要的影响。不健康生活方式、全身性疾病、过大的精神压力、过度焦虑等对免疫系统、内分泌系统的影响也会表现在口腔和种植牙周围的组织上。综上所述，注重全身健康，重视口腔健康，才能与种植牙共度余生。
