近日,年轻的女孩小苏因卵巢囊肿需住院手术治疗,小苏是没有做过手术,并且还很爱美,既担心手术的疼痛,又担心腹部留下难看的疤痕,心理压力很大。
经过妇产科医护人员耐心的讲解,得知我院妇产科推出了单孔腹腔镜技术,腹腔镜从肚脐进入,利用脐部本身凹陷的生理状态,切口愈合后比较隐匿,从而达到不留疤痕的效果。术前3小时还可以喝能量饮料,术前无需灌肠、术后不上尿管,采取多模式镇痛,确保患者基本无痛感。四个小时就可以下床活动,并且正常排尿、排便,第二天就可以正常进食,恢复较好的患者一般3-5天即可出院。小苏放下心头的顾虑,愉快地接受了手术,术后4天便康复出院,而这一切都要归功于术后快速康复(ERAS )新理念的推行。
什么是ERAS?
快速康复(ERAS)是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者的应激及并发症,让患者受到先进的护理技术及精心呵护,从而达到快速康复的目的。ERAS理念已被证实是一种安全有效的围手术期管理策略,在妇科手术围手术期得到越来越广泛的临床应用。
术前护理 1、术前宣教 通过面对面的口头讲述宣教等方式对患者进行宣教和健康指导。
2、术前肠道准备 ERAS理念推荐术前禁食6小时,禁饮2小时,术前3小时可口服能量饮料,减少手术带来的并发症,帮助患者快速康复,且无需进行其他肠道准备。
术后护理 1、术后体位与运动 ERAS理念是根据麻醉方式个性化术后体位安置,患者神志清醒后可垫枕,可侧卧,可抬高床头30°,术后6小时可90°床上坐起,并争取下地活动1—2小时。
2、减少导管放置 术后无需留置尿管,如必要时术后4小时即拔除尿管。
3、术后饮食 麻醉苏醒后,患者可通过湿润口腔、咀嚼口香糖等方式促进胃肠道蠕动及功能恢复,术后2小时即可进食流质,4小时可下床活动,若无明显的不适反应则在术后24小时恢复正常饮食。
4、减轻疼痛 术后口服止痛药物能达到理想的镇痛效果。
快速康复理念的推行是在追求“患者至上”确保医疗安全的前提下实施的,我院妇产科已经制定了标准化快速康复方案,力求将此项先进理念稳步开展,最大程度为患者减少住院期间的应激及创伤,缩短住院时间,减少术后下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症,以达到术后快速康复的目的。

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