近日,一位因车祸造成前臂不同程度骨折、皮肤广泛剥脱的老年患者在钟祥市中医院骨伤科二区团队的共同努力下,历经1个月、10次阶梯性手术,终于“截”处逢生,顺利出院。
今年63岁的李老伯因车祸由救护车紧急送至钟祥市中医院,骨伤科二区主任马维初、主治医师朱新宇接诊后,迅速为李老伯制定第一步紧急治疗方案。
前臂不同程度骨折 检查结果不容乐观
经完善相关检查,李老伯右肘至手掌皮肤广泛剥脱,腕部粉碎性骨折伴关节脱位,拇指皮肤完全撕脱伴指间关节脱位,血压进行性下降。朱新宇非常清楚这绝不是一次手术就能完成的“工程”,多少次手术能达到病人的要求?患者的身体是否能经受住?能否达到改善生活质量目的?如何保证术中麻醉安全和术后伤口恢复?在术前准备的过程中,他反复掂量思考这些难题。虽然当时情况紧急,但朱新宇还是和同事们在最短的时间内制定出了第一步治疗方案,为李老伯进行第一次手术。
治疗有条不紊的进行
备血、清创;桡骨远端、下尺桡关节、拇指掌指关节复位固定;皮瓣反取皮植皮……由于是碾压伤,坏死组织无法一次性全部清理,而且创面大,无皮肤覆盖,又大大增加感染风险。在朱新宇与手术团队默契配合下,历经4个小时,顺利在李老伯手部、右前臂皮肤缺损处进行了人工皮覆盖,完成了“重大工程”的第一步。接下来的路程还很遥远,但现在,李老伯安全了。
术后李老伯生命体征平稳,为清理逐步显现出来的坏死组织,保证创面不被感染,他一次又一次的被送进手术室,家人由最初的紧张不安,慢慢的变成了期待,仿佛看到了李老伯痊愈的那一刻,眼神中的恐慌和焦虑在减少,更多的是对医生们的信任和支持!
在经历了多次反复清创手术后, 6月10日,李老伯迎来了最重要的第10次手术。前面所有的努力都是为了今天的手术,所以,这次手术至关重要。朱新宇与手术团队将患者右大腿带血管的皮瓣与腕部血管吻合,覆盖腕部裸露的创面,其余创面采取游离植皮。历经7个小时,手术完全成功!术后,李老伯积极配合康复训练,各种不适症状慢慢消失,部分感觉运动功能也逐步恢复,于近日顺利出院!
|