下肢动脉“铺铁轨” 医生妙手保“路”通

患者王某，男，70岁，于2018年4月10日因左下肢疼痛数月，左足趾发黑10多天，坐轮椅入住脑病二区，左足背无动脉搏动，第4、5拇趾干性坏疽。确诊为左下肢动脉闭塞症，需尽早进行有效治疗，否则坏死面积将继续扩大，严重者将面临截肢的风险甚至会危及生命。经过完善相关检查，并与病人及家属沟通同意后，脑病二区主任田有军、副主任杨华随即组织科内医生科学制定治疗方案，决定实施下肢动脉造影+支架植入+球囊扩张手术。

手术过程中，医生首先从患肢的右侧股动脉进行穿刺、插管，由于穿刺点离闭塞处有一段较长距离，两者之间需要“铺轨搭桥”来连接，于是利用导管导丝慢慢通过闭塞处，然后在闭塞部位用球囊进行逐渐扩张，再放置镍钛合金血管支架，最后用球囊在支架里后扩，使左下肢股动脉血管通畅。经过三个多小时有条不紊的操作，手术完全成功！

下肢动脉闭塞再通术是我院近年来开展的一项新技术、新业务。它只需选择股动脉穿刺、插管，通过导管注入造影剂进行患侧肢体的DSA动脉造影，在明确动脉硬化闭塞症患者具体病变血管后，利用导管、导丝及球囊技术对闭塞段血管进行扩张开通，在病变段血管内放置金属血管支架等。术后辅以药物治疗，以期达到相对的长期开通率，改善肢体的血供，改善症状，避免或减少截肢（趾）的可能，提高生活质量，具有切口小，痛苦少，恢复快等优点。

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