为贯彻全国卫生与健康大会和全省医改工作会议精神，根据《省卫生计生委办公室关于印发全省卫生计生重点问题专项整治行动工作方案的通知》(鄂卫生计生办发[2016]11号)和《荆门市卫生计生委关于印发荆门市卫生计生重点问题专项整治行动工作方案的通知》（荆卫生计生发[2016]4号）及《钟祥市卫生和计划生育局关于印发钟祥市卫生计生重点问题专项整治行动工作方案的通知》精神，决定在医院开展重点问题专项整治行动。现制定如下工作方案：
一、工作目标
以贯彻落实党的十八大、十八届五中全会精神和开展“两学一做”活动为主线，按照“一体两翼”、“两控四改”的总体思路，坚持问题导向，通过公开承诺、自查自纠、督查暗访、监督检查、追责问责等方式，着力整治“十大重点问题"，切实提升人民群众健康获得感和计划生育优质服务幸福感，为实现我市“全面小康、跻身百强”和建设荆钟都市新城、世界养生名城的目标打下坚实基础。
二、工作任务
（一）着力整治过度医疗，控制医疗费用不合理增长。坚持以病人为中心，加强医疗服务行为监管，提高医疗服务质量，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。各部室要结合实际，合理确定并量化医疗费用增长幅度，公示主要监测指标，有效遏制医疗费用不合理增长势头。（责任领导：杜宗升、夏瀚，责任科室：医务科，责任人：顾俊文、马艳萍）
（二）着力整治乱收费，打击超标准、超范围、巧立名目收费。严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用。各部室要规范医疗服务收费, 落实病人一日清单制，建立诚信机制，及时查处违规收费行为。(责任领导：夏瀚、边桂芹，责任科室：审计物价科、监察室，责任人：何猛、刘玉荣)
（三）着力整治药品价格虚高，切实减轻人民群众看病就医负担。加强合理用药管理，完善药品集中采购机制，推进药品带量采购，强化药品采购综合监管。药剂科要坚持问题导向，规范药品购销、使用和医疗服务行为，逐步降低药品虚高价格。(责任领导：刘科，责任科室：药剂科，责任人：胡红)
（四）着力整治就医格局不合理，推进分级诊疗制度建设。完善分级诊疗服务体系，建立健全分级诊疗保障机制，严格执行医保患者(除急诊外)分级诊疗报销规定，全面启动分级诊疗制度建设，成立双向转诊服务部，推动双向转诊规范开展。(责任领导：姚大贵、杜宗升，责任科室：分级诊疗双向转诊服务部、医务科，责任人：李爱民、顾俊文)
（五）着力整治计生基础不实，促进服务管理转型。实施好全面两孩政策，启动基本生育免费服务，深化便民办证制度改革，推进计划生育转型发展试点，加强计划生育基层基础，稳定加强基层计划生育工作力量。（责任领导：夏瀚、姚大贵，责任科室：妇幼健康科、财务科、妇产科、公卫科，责任人：黄杰梅、马艳萍、邱权英、李彩霞)
（六）着力整治计划生育特殊家庭扶助政策不落实，让计生特殊家庭切实感受党和国家的关怀。细化计生特殊家庭医疗保障等工作措施，开通特殊家庭就医绿色通道，按规定落实优先优惠政策。(责任领导：夏瀚，责任科室：妇产科、财务科，责任人：邱权英、马艳萍)
（七）着力整治医院服务能力不足，提升规范化管理水平。加强省、市级中医重点专科建设，提高医务人员专业技能；组织全院干部职工开展 “道德教育及人文素养”培训，强化素质培养，提升员工服务品质。(责任领导：杜宗升、刘科、何华，责任科室：医务科、护理部、院办，责任人：顾俊文、杨芹、刘春华)
（八）着力整治医院违法违规执业，整顿和规范医疗服务市场秩序。落实党委主体责任和纪委监督责任，加大监督检查力度，畅通投诉举报途径，聘请社会监督员，接受社会监督，杜绝损害群众利益的行为发生。(责任领导：边桂芹，责任科室：监察室，责任人：刘玉荣)
（九）着力整治预防接种管理不规范，提高服务质量和水平。要强化预防接种规范管理，强化疫苗全程冷链管理，全面提升预防接种服务质量和服务水平。(责任领导：李明，责任科室：公卫科、妇产科，责任人：李彩霞、邱权英)
三、实施步骤
（一）自查自纠阶段（2016年9月-11月）。各部室按照本方案，开展自查自纠。同时，针对排查出来的问题，列出问题清单，作出公开承诺，接受社会监督，并进行全面整改落实。
（二）检查评估阶段（2016年10月-11月）。医院将组建工作小组，采取多种检查方式，对各部室的重点问题整改工作进行检查评估。
（三）检查通报阶段（2016年11月）。总结检查评估结果，通报评估情况。
（四）目标考核阶段（2016年12月-2017年1月）。医院将重点问题整改工作成效计入各部室年度先进考核成绩。
（五）巩固成果阶段（2016年12月-2017年12月）。将专项治理中的有效措施和成功经验进行归纳和提升，形成制度，实现法规制度的系统化。结合制度建设情况和检查评估情况，组织新一轮的重点问题专项整治行动。
四、相关要求
（一）高度重视，加强组织领导。成立以院长彭波为组长、副院长和党委委员为副组长、职能部长、党办、绩考办、妇幼健康科、分级诊疗双向转诊服务部及公卫科负责人为成员的专项整治行动领导小组和工作专班，加强组织领导，细化工作方案，压实工作责任，明确专人负责，按照上级主管部门要求，按时收集填写专项整治信息报表及时上报市卫生计生重点问题专项整治行动办公室。
（二）统筹兼顾，解决突出问题。围绕专项整治目标任务，将荆门市卫生计生委组织开展的“补短板、抓落实”活动与本次专项整治行动有机结合起来，坚持问题导向，聚焦解决问题。一是要紧扣医院实际，排查薄弱环节和重点难点问题，建立问题整改台账，明确整改要求、整改时限和责任人，实行动态管理、销号管理。二是实施重大案件挂牌督办。对纠纷频发、隐患突出的问题实施重点督查督办。检查中发现的重大案件要实行挂牌督办，每年挂牌督办的案件不得少于2件。
（三）公开承诺，接受社会监督。医院参照《医疗机构依法依规执业承诺书》内容作出公开承诺，其内容要经市卫生计生局行政部门审核同意，一式三份(一份交市卫生计生局行政部门，一份医院留存，一份公开)，并通过网站、微信公众号、电子显示屏等形式在门诊、药房、住院部等场所进行公布。公开承诺工作要于9月10日前完成。
（四）加强宣传，营造良好氛围。通过网站、微信公众号大力宣传医院狠抓重点问题的决心、专项整治的措施和成效，曝光典型案件邀请“两代表一委员”和行风监督员参与专项整治，广泛听取意见、建议。并向社会公布投诉电话，健全投诉管理制度，限期办理群众投诉的问题。
（五）严格考核，坚持跟踪问效。专项整治行动领导小组和工作专班将严格跟踪问效，做到每周有抽查、每月有检查、每季有督查，并定期下发情况通报，通报情况纳入科室年底年度考核依据。对工作开展不力、上报信息迟缓、承诺整改不到位，影响全院专项整治行动进展的部室，院党委将严肃追究相关责任人的责任。
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