【世界帕金森日】老年人震颤就一定是帕金森病吗？

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【世界帕金森日】老年人震颤就一定是帕金森病吗？

时间:2021-04-12 来源:未知作者:未知点击: 0次

现实生活中很多人出现震颤症状，尤其以头部及上肢震颤尤为常见。震颤就一定是帕金森病吗？到底什么是帕金森病？在4月11日“世界帕金森病日”到来之际，为大家简单进行介绍。

引起震颤的原因很多，需要根据具体情况具体分析。老年人常会出现双手不自主的颤抖，也称为震颤，是帕金森病的一种常见症状。帕金森病震颤特点为静止性震颤，有节律性，手指震颤呈“搓丸样”，同时伴有肌张力增强和运动减少，如面部缺乏表情，走路呈“慌张”步态。有些神经系统疾病可有与帕金森病相类似的临床特征，统称为帕金森综合征，常见的原因有脑血管病、脑炎、动脉硬化、中毒或某些药物的副作用等。还有些年龄较大的老年人出现震颤，可能是因动脉硬化所致的老年性震颤。有些人的肢体在休息情况下不出现震颤，但在拿东西的时候，如用筷子夹菜或端杯子喝水时肢体出现震颤，这在医学上叫动作性震颤。还有其他的一些情况也可以出现震颤，如甲状腺功能亢进，其特点是双侧肢体的细震颤，频率快，尚伴有心率快、疲乏无力、多食易饿、消瘦以及多汗怕热等症状。紧张、焦虑、低血糖以及过度疲乏都可出现一过性肢体震颤。因此，老年人震颤不一定都是帕金森病的表现，应到专科就医以明确诊断。

一、老年人出现哪些表现时可能提示早期帕金森病？帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，其发病隐袭，对于大部分患者和临床医师来说，很难判定帕金森病的发病日期、首发症状，以及确定动作缓慢、震颤症状出现的时间。为此，医学上将帕金森病的症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。

临床前期症状有助于早期诊断帕金森病，应密切注意，主要包括以下两方面：

1、感觉异常：主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。

2、不宁腿与易疲惫：除主观感觉异常外，约一半患者早期曾出现过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不舒服的感觉，而且这种感觉多在劳累后的休息时发生或明显，经敲、捶打后可缓解，称之为不宁腿。
另外，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是手腕、肩膀、脚踝和膝盖，劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。如果老年人出项上述表现时，应到专科就医明确诊断，早发现早治疗。
02帕金森病有哪些表现？① 静止性震颤：震颤多自一侧手部开始，以拇指、食指和中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作，4～6次/秒。随病情的进展，震颤渐波及同侧下肢和对侧上下肢，通常上肢重于下肢，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。震颤大多数在静止状态时出现，活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后消失。③肌强直、运动减少：全身肌肉紧张度增高，具体表现有：⑴肢体活动阻力大，活动困难。⑵面肌张力增高显得表情呆板，表情不丰富，呈面具脸。⑶眼肌强直，看东西时，眼球活动费力，出现粘滞现象。⑷吞咽肌及构音肌的强直导致吞咽困难、流口水、语音低沉单调。⑸患者站立呈低头屈背、上臂内收、肘关节屈曲、腕关节伸直、手指内收、拇指对掌、指间关节伸直、髋及膝关节略为弯曲的特有姿势。

3、运动徐慢：翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成，写字时笔迹颤动或越写越小，称书写过小症。走路缓慢，步伐碎小，脚几乎不能离地，行走失去重心，往往越走越快，呈前冲状，不能即时停步，称慌张步态。

4、其他症状：⑴植物神经功能障碍：患者汗液、唾液及皮脂分泌过多，常有顽固性便秘。⑵精神症状和智能障碍：以情绪不稳、抑郁多见，约15～30%患者有智能缺陷，以记忆力尤以近记忆力减退为明显，严重时可表现为痴呆。帕金森病表现多样，不同患者发病情况和表现不一，诊断应慎重，应由专科医师详细地询问病史、查体和检查，才能明确诊断。

三、您知道帕金森病潜在的危害有哪些吗？帕金森病是老年人比较常见的一种慢性神经中枢疾病，会给患者的生活质量造成很大的影响。具体有：

1、容易造成肢体挛缩、畸形和关节僵硬等：这些是晚期帕金森的常见危害。所以早、中期帕金森病患者应鼓励其多运动，晚期患者多做被动活动，以延缓肢体并发症会出现免疫系统并发症，这些并发症的出现是由于植物神经功能障碍而导致的。

2、导致患者本身出现损伤：这也是帕金森病的严重危害。一般随着帕金森病情的发展，患者就会出现震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易摔跤甚至可发生骨折等损伤。

3、导致患者并发心理障碍和智能减损：常见于晚期帕金森患者。因为帕金森病的主要症状表现就是肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往。

4、家庭负担逐渐加重：帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重，患者从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活，家庭将会面临越来越沉重的护理和经济负担。

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