少阳夹湿证
临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,有胸闷、憋胀感,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,相当于肺炎初期。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。
治法:和解少阳、清利湿热
肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)
柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g
湿热郁肺证
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。
治法:化湿解毒,宣肺透邪。
肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)
麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g
毒瘀壅肺证
临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。
治法:解毒平喘,化瘀通络
肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)
石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g
内闭外脱证
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆
肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)
人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。
临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。
检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。
治法:益气养阴,补肺通络
肺炎5号(沙参麦门冬汤)
沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g、浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g
来源:湖北省中医院微信号